HDA · Saúde Ocupacional

Questionário de Avaliação do Perfil de Saúde do Médico

Perfil Epidemiológico e Situação Vacinal — Corpo Clínico

Finalidade: conhecer o perfil de saúde e situação vacinal do corpo clínico do Hospital Dom Alvarenga para ações de vigilância em saúde ocupacional.

* Indica pergunta obrigatória

01Dados Básicos

Nome Completo *

WhatsApp *

02Identificação Profissional

1.1 Faixa etária *

1.2 Sexo *

2. Sua especialidade *

03Condições de Saúde Autorrelatadas

Possui diagnóstico prévio de alguma das condições abaixo? *

Outras (especifique)

04Imunização

4.1 Esquema vacinal COMPLETO para HEPATITE B? *

4.2 ANTI HBS reagente? *

4.3 SCR com duas doses atualizadas? *

4.4 Tétano atualizada? (até 10 anos da última dose) *

4.5 No mínimo com 3 doses de Covid? *

4.6 Influenza anual? *

4.7 Tem interesse em participar de Campanhas de Vacinação pelo Hospital Dom Alvarenga?

05Percepção de Saúde

Como você avalia seu estado geral de saúde?

Dados utilizados apenas para vigilância em saúde ocupacional (LGPD).